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試管嬰兒治療的旅程充滿未知與期待，揪著患者的心，這三個(gè)關(guān)鍵環(huán)節(jié)始終是關(guān)注的重中之重：制定方案、取卵取精移植和移植后保胎。前兩個(gè)過(guò)程主要是醫(yī)護(hù)把控，而移植后則是需要自己注意了，準(zhǔn)媽媽們總是會(huì)有很多困惑甚至是焦慮，比如是否可以坐長(zhǎng)途汽車、火車、飛機(jī)，上廁所有沒(méi)有要求，可不可以用力咳嗽或者大笑等。為此，移植后這些注意事項(xiàng)供大家參考。

胚胎移植后沒(méi)必要臥床

臥床休息可能會(huì)是很常見(jiàn)的一條“醫(yī)囑”。實(shí)際上，移植后長(zhǎng)時(shí)間臥床，弊端可不少。一方面，它會(huì)大大增加血栓、便秘甚至流產(chǎn)等風(fēng)險(xiǎn)；另一方面，還會(huì)打破原本規(guī)律的日常生活節(jié)奏。長(zhǎng)時(shí)間臥床往往會(huì)加重準(zhǔn)媽媽們的心理負(fù)擔(dān)，讓她們陷入緊張不安的情緒之中，進(jìn)而引發(fā)內(nèi)分泌失調(diào)，最終對(duì)胚胎的著床與發(fā)育產(chǎn)生負(fù)面影響。而關(guān)于休息，這并沒(méi)有一個(gè)統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)，完全因人而異。有的準(zhǔn)媽媽在移植胚胎后，當(dāng)天便回到工作崗位，繼續(xù)正常工作；還有的去逛菜市場(chǎng)，回家后照常做飯。

總之，胚胎移植后，大家只要注意這幾點(diǎn)就好。首先，休息5-7天，這段時(shí)間要禁止性生活，也不要進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)，保持正常的生活節(jié)奏。移植之后，大家正常上廁所就行，不用擔(dān)心胚胎會(huì)掉出來(lái)。務(wù)必嚴(yán)格按照醫(yī)生的囑咐用藥，千萬(wàn)不要擅自停藥、換藥，更不要在院外自行使用其他藥物。要是出現(xiàn)腹痛、腹脹、呼吸困難、胸悶、陰道流血、尿量減少等不舒服的情況，一定要及時(shí)到醫(yī)院就診。

出血不等于流產(chǎn)或移植失敗

移植后經(jīng)常有準(zhǔn)媽媽會(huì)出現(xiàn)陰道流血，感到很害怕很擔(dān)心，甚至惶恐不安。

移植一周內(nèi)的出血：若本身有宮頸糜爛，在消毒、放置窺器時(shí)，器械碰到糜爛面，會(huì)導(dǎo)致少量出血，觀察幾日便會(huì)自行停止，如果量大，且時(shí)間超過(guò)一周，則應(yīng)就診。

移植7-14天的出血：子宮內(nèi)膜血供豐富，胚胎植入子宮內(nèi)膜時(shí)會(huì)出現(xiàn)少量著床期出血，持續(xù)時(shí)間不長(zhǎng)，不要太擔(dān)心。當(dāng)然也有部分情況是由于沒(méi)有妊娠而出血，這時(shí)切勿私自停藥，及時(shí)到醫(yī)院驗(yàn)孕后以明確情況。

移植14-28天的出血：移植14天確定懷孕后，如有出血，醫(yī)生會(huì)根據(jù)情況予以黃體支持，部分患者可止血。若持續(xù)性出血，伴隨一側(cè)或兩側(cè)小腹劇烈疼痛，要及時(shí)就醫(yī)，謹(jǐn)防宮外孕的發(fā)生。

移植28天后的出血：移植28天B超確定宮內(nèi)孕，顯示有宮腔積液，伴少量陰道出血，盡量臥床休息，保持平和冷靜心態(tài)，繼續(xù)保胎治療，大部分患者可繼續(xù)妊娠。但部分會(huì)發(fā)生胎停，可能是由于胚胎原因等所致，即優(yōu)勝劣汰的選擇。

早孕期有哪些反應(yīng)

如果移植后確定懷孕了，準(zhǔn)媽媽會(huì)發(fā)現(xiàn)自己的身體慢慢出現(xiàn)各種變化，這時(shí)就要慢慢適應(yīng)。

一是早孕反應(yīng)：約60%的女性在停經(jīng)6周后出現(xiàn)畏寒、頭暈、乏力、嗜睡、食欲不振、喜食酸物或厭惡油膩、晨起嘔吐等一系列癥狀，這些早孕反應(yīng)是正常的生理現(xiàn)象，一般持續(xù)2-3月會(huì)自行消失。

二是尿頻：當(dāng)子宮逐漸增大超出盆腔后，尿頻現(xiàn)象就會(huì)自然消失。

三是乳房變化：孕早期會(huì)感到乳房敏感、脹痛。這是由于懷孕后體內(nèi)的雄激素和孕激素增多，乳房會(huì)脹痛、長(zhǎng)大。

四是便秘：孕早期準(zhǔn)媽媽體內(nèi)胃酸分泌減少、胃腸蠕動(dòng)減慢、胃排空時(shí)間延長(zhǎng)，增大的子宮壓迫直腸，就會(huì)引起便秘。移植和懷孕后經(jīng)常臥床，也會(huì)增加便秘。

簡(jiǎn)而言之，準(zhǔn)媽媽千萬(wàn)不要陷入過(guò)度焦慮、緊張、恐懼或是害怕的情緒泥沼中。同時(shí)，要遠(yuǎn)離吸煙、飲酒、熬夜這些不良生活習(xí)慣，也別長(zhǎng)時(shí)間臥床不動(dòng)。建議準(zhǔn)媽媽放松心情，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，保持規(guī)律作息，正常生活與工作。如此這般，好“孕”才更有可能降臨。

（作者系重慶市婦幼保健院生殖醫(yī)學(xué)中心醫(yī)生）