徐一帆 制圖

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編者按 今年3月20日是第十九個“世界口腔健康日”，主題是“口腔健康，身心健康”?？谇唤】凳侨斫】档摹扒缬瓯怼?，日常生活中，各種關(guān)于口腔健康的謠言卻廣為流傳。今天，本報特邀專家一一粉碎這些謠言，希望借此提高大眾的口腔健康保護(hù)意識，遠(yuǎn)離口腔疾患。

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謠言：乳牙蛀了不用管，換牙就好了。

真相：乳牙并非“臨時牙”，齲壞的乳牙會影響孩子恒牙和牙列的發(fā)育。

乳牙健康直接影響孩子的咀嚼功能，進(jìn)而影響消化吸收；乳牙就像“占位器”，如果乳牙因齲齒提前拔除，周圍的牙齒可能會向空缺部位傾斜，導(dǎo)致恒牙萌出位置異常，引發(fā)牙列不齊、咬合錯亂等問題；如果乳牙齲壞嚴(yán)重，可能會導(dǎo)致繼承恒牙牙釉質(zhì)發(fā)育不全。

乳牙齲齒危害如此嚴(yán)重，家長們應(yīng)當(dāng)積極預(yù)防，從小培養(yǎng)孩子良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣。

一是從小養(yǎng)成刷牙習(xí)慣：6個月至1歲時，孩子乳牙開始萌出，此時家長可用干凈的紗布或指套牙刷蘸清水擦拭牙齒，每天至少2次。孩子1歲至3歲時，家長幫助孩子刷牙可使用兒童軟毛牙刷和含氟牙膏，確保清潔到位。孩子3歲后，家長應(yīng)鼓勵他們自己刷牙，在家長監(jiān)督下，確保早晚刷牙、正確清潔每顆牙齒。

二是定期進(jìn)行口腔檢查：孩子從1歲開始最好每半年檢查一次牙齒?？谇会t(yī)生可以及早發(fā)現(xiàn)孩子的早期齲齒和隱匿齲齒，并給予專業(yè)的治療建議。

三是控制飲食中的糖分：家長應(yīng)盡量減少孩子攝入高糖食品，如糖果、碳酸飲料、果汁等，尤其是睡前避免吃甜食。此外，多吃富含纖維的食物，如蘋果、胡蘿卜，有助于清潔牙齒。

謠言：洗牙會傷害牙齒，讓牙縫變大。

真相：洗牙不僅不會損害牙齒，反而是保持口腔健康的重要手段。

超聲震動并不會損傷牙釉質(zhì)：洗牙主要采用超聲波潔牙儀，通過高頻震動擊碎牙結(jié)石，再用水霧沖刷掉碎屑。這個過程并不會削薄或磨損牙釉質(zhì)，而是針對附著在牙齒上的污垢和結(jié)石進(jìn)行清潔。

洗牙后的牙齒敏感并非牙齒受損：有些人在洗牙后會覺得牙齒變得敏感，尤其是遇到冷熱刺激時更明顯。這其實是因為洗牙去除了覆蓋在牙齒表面的牙結(jié)石，使得原本被牙石覆蓋的牙根暴露于口腔中。暴露的牙根會對溫度變化較為敏感，但這種情況通常在一周內(nèi)會逐漸緩解，并不會對牙齒造成長期影響。

牙縫變大其實是牙周健康的恢復(fù)：真正導(dǎo)致牙縫變大的“罪魁禍?zhǔn)住笔茄澜Y(jié)石，而不是洗牙。牙結(jié)石長期堆積，會導(dǎo)致牙齦發(fā)炎、腫脹，填充了原本的牙縫。當(dāng)牙結(jié)石被清理干凈后，原本被掩蓋的牙縫就顯露出來了，導(dǎo)致視覺上“牙縫變大”，這是牙齦恢復(fù)健康的表現(xiàn)。如果不洗牙，牙結(jié)石繼續(xù)堆積，最終可能導(dǎo)致牙齦萎縮、牙槽骨吸收，甚至牙齒松動脫落。

建議每年洗牙1次，具體頻率可以根據(jù)個人口腔情況調(diào)整。

謠言：牙齦腫痛出血就是上火，

過幾天就自愈了。

真相：牙齦腫痛和出血的根本原因往往不是“上火”， 主要是牙齦炎和牙周炎在作祟?？谇磺鍧嵅坏轿皇侵饕?，像未按時刷牙、不用牙線或沖牙器，牙縫間的食物殘渣和細(xì)菌就難以清理干凈。若對這些問題置之不理，情況持續(xù)惡化，最終可能導(dǎo)致牙齒松動、脫落。

如果出現(xiàn)刷牙或咬硬物時牙齦易出血的情況，應(yīng)第一時間向口腔醫(yī)生尋求幫助，檢查是否有牙結(jié)石或牙周炎，進(jìn)行系統(tǒng)的牙周治療。洗牙可以去除牙結(jié)石，幫助牙齦恢復(fù)健康。

改善口腔衛(wèi)生，科學(xué)刷牙：在完善的牙周治療后，建議大家使用軟毛牙刷，掌握正確刷牙方法，堅持每天至少刷牙2次，每次3分鐘，并配合使用牙線或沖牙器，清理牙縫中的牙菌斑，避免食物殘渣長期刺激牙齦。

謠言：人老了掉牙是正常的。

真相：很多人認(rèn)為“年紀(jì)大了，掉牙是自然規(guī)律”，覺得老年人牙齒脫落是無法避免的，甚至認(rèn)為“牙掉了就不用管了”。但事實上，這種觀念是錯誤的。牙齒本身并不會因為年齡增長而自然脫落，而是因為口腔疾病或外部因素導(dǎo)致牙齒無法正常存留。

導(dǎo)致牙齒脫落的真正原因有以下幾點——

牙周炎：牙周炎的早期表現(xiàn)為牙齦紅腫、刷牙出血、口腔異味，如果不治療，會導(dǎo)致牙齦萎縮、牙槽骨吸收，最終牙齒松動、脫落。牙周炎不可逆，它是中老年人牙齒脫落的“頭號殺手”，是由于長期牙菌斑、牙結(jié)石堆積造成的，可以通過早發(fā)現(xiàn)、早治療來預(yù)防和控制。

齲齒未及時治療：很多人以為齲齒只是“黑點”，但如果不及時補(bǔ)牙，齲齒會不斷加深，最終侵蝕牙神經(jīng)，導(dǎo)致劇烈疼痛，甚至發(fā)展為根尖周炎或牙根感染。嚴(yán)重的齲齒可能無法修復(fù)，最終只能拔除，這也是老年人掉牙的重要原因之一。

牙齒頸部缺損：刷牙方式不當(dāng)（如橫刷牙），可能導(dǎo)致牙齒頸部楔狀缺損，增加牙齒折斷的可能性。

謠言：智齒不痛就不用拔。

真相：智齒即使不痛，也可能是一個“隱形炸彈”，潛在危害包括以下幾點。

位置隱匿，難以清潔，容易齲壞：智齒長在口腔最深處，刷牙很難完全清潔到位，導(dǎo)致牙菌斑和食物殘渣堆積，增加齲壞風(fēng)險。

“侵犯”鄰牙，影響健康牙齒：有些智齒長歪了，斜向前傾，會擠壓前方的第二磨牙，導(dǎo)致第二磨牙的牙根受損、移位甚至齲壞。

增加牙周疾病風(fēng)險：部分智齒“埋伏”在牙齦下，容易形成牙齦盲袋，食物殘渣進(jìn)入后，很難自行清潔，導(dǎo)致牙齦炎甚至牙周炎。

誘發(fā)冠周炎和頜面部間隙感染：智齒長歪或埋伏時，牙齦組織可能會覆蓋部分牙冠，形成盲袋，容易被細(xì)菌感染，引發(fā)冠周炎。冠周炎如果沒有得到及時治療，還有可能進(jìn)一步發(fā)展為頜面部間隙感染，引起呼吸困難、全身炎癥反應(yīng)，甚至威脅生命安全。

即使不痛，符合以下情況的智齒，建議盡早拔除：一是智齒長歪了，擠壓鄰牙；二是智齒齲壞；三是智齒導(dǎo)致反復(fù)牙齦紅腫、發(fā)炎。

如果智齒符合以下條件，可以選擇保留：一方面，智齒位置正常，完全萌出，且能正常咬合、不影響其他牙齒。另一方面，智齒沒有齲壞或炎癥，并且可以保證清潔到位。即使暫時符合保留條件，仍需定期檢查。

（作者周建系首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京口腔醫(yī)院國際醫(yī)療部主任醫(yī)師、首都醫(yī)科大學(xué)口腔健康北京實驗室教授，徐一帆系首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京口腔醫(yī)院種植科醫(yī)師，郜康系首都醫(yī)科大學(xué)口腔健康北京實驗室博士）