為進(jìn)一步健全完善省直城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保障制度體系，合理均衡各類省直參保人員的醫(yī)保待遇，省直統(tǒng)籌區(qū)于2020年7月1日起，全面調(diào)整優(yōu)化省直醫(yī)保制度政策。本次政策調(diào)整，主要政策要點(diǎn)如下：

新增普通門診統(tǒng)籌保障制度；新增門診慢性疾病保障政策，保障范圍包括溶血性貧血等44種疾病（治療）；擴(kuò)大門診特殊疾病保障范圍，保障范圍包括艾滋病等45種疾?。ㄖ委煟?。

將住院待遇年度累計(jì)最高支付限額從30萬元提高到70萬元；同步建立了重大疾病保障待遇制度，對(duì)39種采用臨床路徑單病種管理方式治療的重大疾病，支付比例提高五個(gè)百分點(diǎn)。

取消了原門診公務(wù)員補(bǔ)助待遇享受需個(gè)人賬戶余額為零的限制；取消公補(bǔ)藥店、一級(jí)及以下定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診公補(bǔ)服務(wù)。

擴(kuò)大了個(gè)人賬戶適用范圍；調(diào)整繳費(fèi)年限政策，明確實(shí)際繳費(fèi)年限為職工在我省境內(nèi)實(shí)際繳費(fèi)的年限。

新增了待遇激勵(lì)機(jī)制，普通門診統(tǒng)籌未使用限額可調(diào)劑至當(dāng)年門診慢病使用；當(dāng)年未使用的普通門診統(tǒng)籌待遇限額，可按20%折算，結(jié)轉(zhuǎn)至下一年度合并累計(jì)使用，結(jié)轉(zhuǎn)額度限結(jié)轉(zhuǎn)當(dāng)年使用；參保人員連續(xù)3年未享受省直醫(yī)保住院待遇，再次住院時(shí)，當(dāng)次住院省直醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付比例提高3%。