10月2日,國家衛(wèi)生健康委公布了《中華人民共和國傳染病防治法》(修訂草案征求意見稿),其中,在甲乙丙三類法定傳染病的基礎上增加“具備傳染病流行特征的不明原因聚集性疾病”,并進一步完善報告、管控方面的針對性措施;同時將建設方艙醫(yī)院等成功做法上升為法律規(guī)定。
《中華人民共和國傳染病防治法》(修訂草案征求意見稿)總結了重大疫情各項防控工作的成功經(jīng)驗,將其上升為法律制度。同時,堅持問題導向,總結分析此次疫情防控中暴露出的短板和弱項,找準重點難點問題,有針對性地開展修法工作,完善制度不足、增強法律的有效性、可操作性。
重點突出不明原因聚集性疾病防控
征求意見稿在修訂內容中,強調“堅持政府主導、依法防控、科學防控、聯(lián)防聯(lián)控、群防群控”的防控原則;構建和完善傳染病防控的領導體制機制,建立聯(lián)防聯(lián)控機制,進一步強化四方責任。同時,完善傳染病分類制度,明確甲乙丙三類傳染病的特征,對不同類別傳染病在監(jiān)測范圍、報告主體、報告時限等方面進行了區(qū)別規(guī)定,進一步突出重點,體現(xiàn)分類管理的理念。
征求意見稿還重點突出了不明原因聚集性疾病防控。在甲乙丙三類法定傳染病的基礎上增加“具備傳染病流行特征的不明原因聚集性疾病”,并進一步完善報告、管控方面的針對性措施。具體來說,對乙類傳染病中傳染性非典型肺炎、炭疽中的肺炭疽和新型冠狀病毒肺炎,采取本法所稱甲類傳染病的預防、控制措施。其他乙類傳染病和具備傳染病流行特征的不明原因聚集性疾病需要采取本法所稱甲類傳染病的預防、控制措施的,由國務院衛(wèi)生健康主管部門及時報經(jīng)國務院批準后予以公布、實施。
同時要求疾病預防控制機構應當設立或者指定專門的部門、人員負責傳染病疫情信息管理工作,主動收集、分析、調查、核實傳染病疫情信息。疾病預防控制機構接到甲類傳染病疫情報告或者具備傳染病流行特征的不明原因聚集性疾病以及其他傳染病暴發(fā)、流行時,應當在2小時內完成疫情信息核實及向當?shù)匦l(wèi)生健康主管部門的報告,由當?shù)匦l(wèi)生健康主管部門立即報告當?shù)厝嗣裾?,同時報告上級衛(wèi)生健康主管部門和國務院衛(wèi)生健康主管部門。
國家對發(fā)現(xiàn)并報告具備傳染病流行特征的不明原因聚集性疾病、新發(fā)傳染病疫情的單位和個人按照國家有關規(guī)定予以獎勵;對經(jīng)確認排除傳染病疫情的,不予追究相關單位和個人責任。
此外,對于新發(fā)傳染病、具備傳染病流行特征的不明原因聚集性疾病,在病原體、傳染力、致病力等情況尚不明確時,縣級以上人民政府經(jīng)評估認為確有必要的,可預先采取甲類傳染病預防、控制措施,同時立即上報上級人民政府。
建設方艙醫(yī)院等做法上升為法律規(guī)定
征求意見稿還完善了傳染病疫情監(jiān)測、預警和報告制度。例如,多渠道開展監(jiān)測,建立臨床醫(yī)療、疾病控制信息的互通共享制度,建立跨部門、跨地域的監(jiān)測信息共享機制; 明確了各級各類機構的報告責任及時限要求,建立報告獎勵和責任豁免制度。
同時,強調了重構傳染病疫情信息公布制度。由中國疾控中心定期公布全國法定傳染病疫情信息,縣級以上疾控機構定期公布本行政區(qū)域法定傳染病疫情信息。傳染病暴發(fā)、流行時,由縣級以上地方人民政府衛(wèi)生健康主管部門公布本行政區(qū)域內疫情信息;傳染病出現(xiàn)跨省暴發(fā)、流行時,由國務院衛(wèi)生健康主管部門負責公布。
在完善防控措施方面,要求建立由傳染病??漆t(yī)院、綜合性醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院、院前急救機構、臨時性救治場所等構成的綜合救治體系,根據(jù)患者疾病分型和病情進展情況進行分級、分層、分流的救治;增加公安、工信、交通等部門配合疾控部門開展流調職責,強化大數(shù)據(jù)等技術手段作用,增加分區(qū)分級精準防控相關規(guī)定。
此外,將健全傳染病救治網(wǎng)絡建設。構建平戰(zhàn)結合的綜合救治體系,將建設方艙醫(yī)院等成功做法上升為法律規(guī)定,發(fā)揮中醫(yī)藥在傳染病治療中的作用。例如,縣級以上人民政府應當完善體育場館、會展場館、市民活動中心以及學校等公共基礎設施的建設和改造,為重大疫情發(fā)生時的應急醫(yī)療救治和患者隔離需求預留接口,便于緊急需要時作為臨時性救治場所或隔離區(qū)域迅速投入使用。
現(xiàn)場處理疫情等人員將給予津貼
征求意見稿加強傳染病防控制度保障,在明確傳染病救治相關費用支付承擔規(guī)則,建立應急物資、能力儲備制度。
其中規(guī)定,國家將傳染病防治必需的藥品、醫(yī)療器械、診療項目納入醫(yī)保支付范圍并實行動態(tài)調整。對患有特定傳染病的困難人群實行醫(yī)療救助,減免醫(yī)療費用。對于甲類傳染病患者和疑似患者在基本醫(yī)保、大病保險、醫(yī)療救助等按規(guī)定支付后,個人負擔部分由中央和地方財政給予全額補助。
此外,鼓勵商業(yè)保險公司針對新發(fā)傳染病開發(fā)保險產(chǎn)品,將意外險、疾病險等產(chǎn)品的保險責任范圍擴展至新發(fā)傳染病等重大疾病。
對從事傳染病預防、醫(yī)療、科研、教學、監(jiān)督執(zhí)法及現(xiàn)場處理疫情的人員,以及在生產(chǎn)、工作中接觸傳染病病原體的其他人員采取有效的衛(wèi)生防護措施和醫(yī)療保健措施,給予適當津貼,并建立動態(tài)調整機制。
對直接參與國內傳染病類突發(fā)公共衛(wèi)生事件現(xiàn)場調查處置、患者救治、國境衛(wèi)生檢疫、動物防疫等各類一線工作的人員,以及政府選派直接參與國外重大傳染病疫情防治工作的醫(yī)療和公共衛(wèi)生等防控人員,根據(jù)工作風險、強度和時間給予臨時性工作補助。
不配合實施傳染病防控措施可拘留并罰款
征求意見稿加大了相關違法行為的處罰力度,并增加對個人和單位不配合實施傳染病防控措施等情形的處罰規(guī)定。
傳染病暴發(fā)、流行時,單位和個人有下列行為之一的,由公安機關予以警告或處二千元以下罰款;情節(jié)嚴重的,處五日以上十日以下拘留,可以并處五千元以下罰款:拒不履行政府發(fā)布的防控決定、命令的;拒不接受或配合疾病預防控制機構采取的流行病學調查等防控措施的;故意隱瞞傳染病病情的;患者、病原攜帶者、疑似患者、密切接觸者拒絕接受隔離治療或醫(yī)學觀察的,以及擅自脫離隔離治療和醫(yī)學觀察的;編造、故意傳播虛假疫情信息的;有其他干擾、阻礙、妨害傳染病疫情防控行為的。
縣級以上人民政府衛(wèi)生健康主管部門將聯(lián)合有關部門建立傳染病防控違法機構和人員信用記錄制度,納入全國信用信息共享平臺,依法實施聯(lián)合懲戒。