今天（12月28日），國家醫(yī)療保障局、人力資源和社會保障部公布《國家基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄（2020年）》，將于明年3月1日起正式實施。目錄內(nèi)藥品總數(shù)2800種，其中西藥1426種，中成藥1374種。藥飲片未作調(diào)整，仍為892種。

談成了！

本次調(diào)整，共對162種藥品進行了談判，119種談判成功，其中包括96個獨家藥品，談判成功率高達73.46%。談判成功的藥品均價降幅過半！這些藥品是：

又降了！

值得一提的是，本次調(diào)整首次設(shè)立了目錄內(nèi)藥品降價談判。進一步降低價格或費用偏高、基金占用較多的14種獨家藥品。這些藥品單藥的年銷售金額均超過10億元。談判后，這些藥品不但成功留在了目錄內(nèi)，均價還降了43.46%。一圖速覽14種獨家藥品：

實惠了！

此次國家醫(yī)保藥品目錄談判工作的申報和以往不同，由原來政府主導，改為企業(yè)自主申報。讓更多創(chuàng)新藥第一時間進入醫(yī)保談判環(huán)節(jié)。那么，最新調(diào)整方案中有哪些亮點，又給老百姓帶來了哪些實惠？

改變申報規(guī)則

藥品覆蓋范圍更廣

△央視財經(jīng)《正點財經(jīng)》欄目視頻

2020年，企業(yè)申報藥品涉及到幾乎所有疾病系統(tǒng)，慢阻肺、紅斑狼瘡、PD-1、抗抑郁癥、兒童用藥等，共涉及31個臨床組別，占所有臨床組別的86%，患者受益面更加廣泛，目錄內(nèi)用藥保障水平將進一步提升。

國家醫(yī)保局表示，為更好滿足患者對新上市藥品的需求，將今年8月17日前上市的藥品納入調(diào)整范圍，最終16個藥品被納入目錄，體現(xiàn)了支持新藥的導向。經(jīng)過綜合組、專業(yè)組的評審，最終162種藥品進入談判階段。

癌癥免疫療法競爭激烈

價格下降80%左右

今年國談中，治療癌癥的免疫療法，也就是百姓常說的PD-1，共有7家企業(yè)進入了談判環(huán)節(jié)，最終3家企業(yè)談判成功。

△央視財經(jīng)《正點財經(jīng)》欄目視頻

替雷利珠單抗成為今年首個進入醫(yī)保的PD-1藥品。今年共有3種PD-1藥品，進入到醫(yī)保目錄，適應(yīng)癥涵蓋肺癌、肝癌等多種癌癥。

國家醫(yī)療保障局醫(yī)藥服務(wù)司司長熊先軍：上市的PD-1數(shù)量比較多，他們形成了強烈的競爭。所以我們在測算的過程中，除了考慮PD-1的臨床療效以外，最關(guān)鍵的是考慮市場競爭的程度來確定的藥品底價。今年我們有7個PD-1的產(chǎn)品參加談判，有三個國產(chǎn)的PD-1談判成功，而且降價幅度還非常大，基本上在80%左右。

藥品談判底價從何而來？

162種藥品談判時，談判專家組談判依據(jù)就是國家醫(yī)保局給出的底價，這個底價是裝在一個信封里，談判開始了才能打開。這個關(guān)系到談判能否成功的底價是怎么測算出來的？測算的原則又是什么？

△央視財經(jīng)《正點財經(jīng)》欄目視頻

一粒藥經(jīng)過藥品綜合組、臨床專家組評審后，符合條件的獨家品種納入談判范圍，國家醫(yī)保局再組織藥物經(jīng)濟學測算組，醫(yī)保基金測算組，近80名專家，集中封閉進行測算，提出談判底價。

國家醫(yī)療保障局醫(yī)藥服務(wù)司司長熊先軍：這兩個組完全是背對背的，要考量藥品對老百姓的獲益程度、臨床的療效、納入以后對基金和參保人的影響，也要考慮國際的最低價格。

底價測算充分考慮同款藥在美國、德國、法國等發(fā)達國家以及韓國等周邊國家的上市價格，同時結(jié)合大量的文獻報道、分析報告、同類產(chǎn)品進行對比等多方因素。

2020年國家醫(yī)保目錄談判藥物經(jīng)濟學測算組組長 劉國恩：我們的藥物經(jīng)濟學專家，是把新進藥物的價格和新進藥物與現(xiàn)有產(chǎn)品進行比較，在臨床上、在副作用上，增加的價值能夠轉(zhuǎn)換成和價格進行比較的參數(shù)，從而得出推薦還是不推薦，推薦的話給出什么合理的價格。

由于目前我國醫(yī)?；鸾y(tǒng)籌是以縣級為單位，各個地區(qū)城市差異非常大，談判底價的測算，吸收了各地醫(yī)?；鹭撠熗?，充分測算醫(yī)保基金的承受力。

2020年國家醫(yī)保目錄談判藥物經(jīng)濟學測算組組長 劉國恩：重點主要在預算上面，根據(jù)盤子的大小確定出來的預算得出的價格，要和藥物經(jīng)濟學，基于科學的證據(jù)、數(shù)據(jù)等進行再次綜合，最后才形成了企業(yè)后來進行談判，要面對的信封里面的數(shù)字。

國家醫(yī)保藥品目錄調(diào)整亮點

一圖看懂↓↓↓