說起痛風，大家都不陌生，但有一種“假性痛風”，急性發(fā)作時酷似痛風，可血尿酸正常，這是由于焦磷酸鈣雙水化合物結(jié)晶沉積于關(guān)節(jié)軟骨所致的疾病。該病多見于老年人，年齡越大患病率越高，65~75歲人群的患病率為10%~15%，80歲以上人群超過40%。但在日常生活中，很多人對于假性痛風并不了解，很容易當成痛風病治療。

?如何區(qū)分痛風與假性痛風

假性痛風(急性焦磷酸鈣雙水化合物晶體關(guān)節(jié)炎)發(fā)作突然，關(guān)節(jié)呈紅、腫、熱、痛的表現(xiàn)，這點與痛風相似。關(guān)節(jié)腔內(nèi)常有積液，主要侵犯膝、肩、髖等大關(guān)節(jié)，膝關(guān)節(jié)最多見，其次為髖、肩、肘、踝、腕和掌指關(guān)節(jié)，也可以涉及手的小關(guān)節(jié)。雖然假性痛風的臨床表現(xiàn)與痛風相似，但疼痛相對較輕，四肢小關(guān)節(jié)比較少受累，特別是很少像痛風那樣侵犯足大趾，而痛風則好發(fā)于小關(guān)節(jié)。

?假性痛風分為急性、慢性和無癥狀性三種

急性發(fā)作時腫脹和壓痛快速發(fā)展，在6~24小時內(nèi)達到最大值，疼痛非常強烈但卻有自限性，一般持續(xù)7~10天自行緩解。該病可以是單關(guān)節(jié)或多關(guān)節(jié)發(fā)作，遷移性或累積性，單側(cè)或雙側(cè)發(fā)作。它是老年人患急性單關(guān)節(jié)炎的主要原因。這一類最容易與痛風混淆。而慢性假性痛風可侵犯多關(guān)節(jié)，進展緩慢，可出現(xiàn)晨僵、屈曲攣縮等與類風濕性關(guān)節(jié)炎類似的癥狀。還有一種是無癥狀性的，往往沒有明顯的臨床癥狀，通常在拍片成像后偶然發(fā)現(xiàn)。

?關(guān)節(jié)液穿刺檢查是診斷假性痛風的金標準

一般穿刺查出焦磷酸鈣晶體的可以確診為假性痛風，穿刺查出尿酸鹽晶體的則是痛風。部分患者會兩者同時合并，關(guān)節(jié)液可見尿酸鹽和焦磷酸鈣兩種結(jié)晶。此外，假性痛風急性發(fā)作時血沉增快，白細胞增高，血尿酸值并不高。

(摘自《江蘇衛(wèi)生保健》)