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無聲的中風也可怕

2021年05月20日 16:31

李先生今年50歲,是一名地質(zhì)工作者。由于長期不在家,家里人未注意他有什么疾病,李先生也沒有進行常規(guī)體檢,飲食也不規(guī)律。突然有一天回家,家人發(fā)現(xiàn)他反應(yīng)一下子變慢了,送醫(yī)院檢查,發(fā)現(xiàn)已經(jīng)屬于輕度認知功能障礙,頭部CT檢查出很多小的腦梗死,不僅引起智力問題,而且對生活、工作都產(chǎn)生了很大的影響。

哈爾濱醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科副主任醫(yī)師張麗梅表示,有一些中風病情緩慢,癥狀不明顯,往往被人們疏忽,比如李先生這種。因為中風的部位不在大腦掌管視覺、語言、運動等區(qū)域,導致病人不會有任何視力缺損、失語或肢體癱瘓的外在表現(xiàn)?;忌线@種無聲中風后,仍能繼續(xù)正常生活。只有在體檢時或有癥狀后通過核磁共振影像法(MRI)或CT進行腦部檢查后,才發(fā)現(xiàn)大腦已被無聲中風損害。侵害累積后常常造成無法挽回的后果。

張麗梅表示,盡管沒有任何癥狀,但無癥狀中風也是腦卒中,與有癥狀卒中屬于同樣性質(zhì),是再次患腦血管病的危險因素。此外,無聲中風后,患者腦部其實已經(jīng)受到損傷,時間一長會導致記憶衰退、平衡困難、情緒病態(tài)等問題。因此,一定要重視無癥狀卒中,加強定期體檢,千萬不要以為年輕就沒事。

張麗梅提醒,雖然沒有典型癥狀,但無癥狀中風有一定的微小表現(xiàn)或者非特性的癥狀,只是沒有被發(fā)現(xiàn)。例如,短暫的頭暈、多睡、輕度頭痛、沉默寡言、反應(yīng)減慢、情緒變化等。

有腦血管病危險因素的人均容易出現(xiàn)無癥狀中風,例如年齡大、高血壓、糖尿病、血脂高、體重大的人,以及吸煙飲酒者。因此,40歲以上的人群,尤其是有以上危險因素的人要定期體檢,查血糖、血脂,還有血同型半胱氨酸,通過頸動脈超聲確定有無動脈硬化斑塊。同時還要檢查有無心臟栓子來源,如房顫等。

已發(fā)現(xiàn)有無癥狀中風的患者,應(yīng)啟動卒中二級預防,戒煙限酒,控制血壓、血糖、血脂等,對癥給病人服用阿司匹林。同時給這類病人生活指導:低鹽、低脂飲食,多飲水和多吃蔬菜,適量運動,作息規(guī)律,避免情緒大起大落。

(劉誼人摘自《退休俱樂部》)

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