近日,延吉一網(wǎng)友通過(guò)延邊12345·百姓熱線平臺(tái)咨詢:延邊州內(nèi)職工去長(zhǎng)春就醫(yī),在沒(méi)有辦理轉(zhuǎn)院的情況下,醫(yī)保報(bào)銷比例是多少?如果辦理轉(zhuǎn)院,有效期是多長(zhǎng)時(shí)間?
州醫(yī)療保障局:如果您是想去長(zhǎng)春看病,如果沒(méi)有提前辦理轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院手續(xù),自主就醫(yī)的話,根據(jù)《關(guān)于印發(fā)吉林省醫(yī)療工傷生育保險(xiǎn)異地就醫(yī)管理辦法的通知》吉人社聯(lián)字[2017]79號(hào)文規(guī)定:未履行規(guī)定程序,自行異地就醫(yī)人員醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付比例為20%。住院費(fèi)用需要先墊付現(xiàn)金,回參保地醫(yī)保局報(bào)銷。
報(bào)銷所需材料:1、身份證 2、醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷申請(qǐng)表(在醫(yī)保窗口填寫)3、加蓋有效印章的醫(yī)療費(fèi)用收據(jù) 4、加蓋有效印章的費(fèi)用清單 5、加蓋有效印章的完整住院病歷復(fù)印件 6、延邊州開戶的報(bào)銷人的銀行賬戶信息,由他人代辦的需提供代辦人身份證。
參保人員轉(zhuǎn)州外就醫(yī)符合轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院條件,且在規(guī)定時(shí)間逐級(jí)辦理轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院手續(xù)的,根據(jù)異地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)級(jí)別,醫(yī)療保險(xiǎn)基金的起付標(biāo)準(zhǔn)和最高支付限額等執(zhí)行參保地規(guī)定的本地就醫(yī)時(shí)的標(biāo)準(zhǔn)。一次轉(zhuǎn)院有效期至當(dāng)次住院治療結(jié)束。
咨詢電話:0433-12393 0433-2879168
我也有事想咨詢,應(yīng)該怎么做?
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