圖們市醫(yī)保局瞄準群眾辦事的痛點、堵點、難點,廣泛聽取意見,緊貼群眾需求,在線上參保、平臺建設(shè)、業(yè)務(wù)辦理等方面,為圖們市參保人員提供更加高效便捷、貼心暖心的醫(yī)保便民服務(wù)。
引領(lǐng)群眾線上參保,繳費快。自2022年度城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險集中征繳工作正式啟動以來,結(jié)合“五進三送”等宣傳推廣工作,持續(xù)組織全局黨員職工下沉圖們市三街四鎮(zhèn)的13個社區(qū)和50個行政村開展“醫(yī)保政策宣講”專題活動,面對面地把醫(yī)保政策送到群眾身邊。積極引導群眾通過各類互聯(lián)網(wǎng)渠道參保,為廣大群眾提供更加便捷、更加高效的參保繳費服務(wù),打通了醫(yī)保到群眾的“最后一公里”。截至目前,共參保42067人,繳費1375萬元。
引領(lǐng)信息化平臺建設(shè),監(jiān)管嚴。為強化基金監(jiān)管力度,切實管好群眾“看病錢”,加大圖們市網(wǎng)絡(luò)監(jiān)測力度,借力信息化技術(shù)推動醫(yī)?;鸨O(jiān)管提質(zhì)增效,篩查出“兩定機構(gòu)可疑信息點”225例,發(fā)現(xiàn)疑似違規(guī)行為47例,現(xiàn)場核查確定違規(guī)違約行為8例,追回醫(yī)?;?373.00元。
引領(lǐng)醫(yī)保業(yè)務(wù)辦理,服務(wù)好。隨著醫(yī)保電子憑證落地,圖們市醫(yī)保業(yè)務(wù)辦理和結(jié)算進入無卡“碼時代”。在定點醫(yī)藥機構(gòu)啟用并全面推廣醫(yī)保電子憑證,該憑證不依托于實體卡,參保人員可以直接通過國家醫(yī)保APP或者微信、支付寶,自助進行認證后激活使用,即用于掛號就醫(yī)、藥店購藥、費用結(jié)算等醫(yī)保業(yè)務(wù)場景。目前,醫(yī)保電子憑證使用范圍已覆蓋圖們市各定點醫(yī)藥機構(gòu),共2萬余人激活醫(yī)保電子憑證。
通過醫(yī)保業(yè)務(wù)線上線下融合發(fā)展,真正提升了參保群眾在醫(yī)療保障領(lǐng)域的獲得感、幸福感和安全感。