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【聚焦12345】職工醫(yī)保何時可以享受普通門診統(tǒng)籌報銷?

2023年02月08日 11:04

近日,有網(wǎng)友通過延邊12345·百姓熱線平臺咨詢:和龍市職工醫(yī)保參保人員,在門診就醫(yī)時,何時可以享受普通門診統(tǒng)籌報銷?

和龍市醫(yī)療保障局:目前您所咨詢的城鎮(zhèn)職工普通門診統(tǒng)籌,于2023年1月1日起施行,在三級及以下定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展,不設(shè)定具體病種,將多發(fā)病,常見病的普通門診費(fèi)用納入統(tǒng)籌基金支付范圍。起付標(biāo)準(zhǔn)按自然年度累計(jì)計(jì)算。一、二、三級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),起付標(biāo)準(zhǔn)分別為100元、200元、300元,普通門診支付比例分別為 60%、 55%、 50%,退休人員的傾斜支付比例同住院統(tǒng)籌基金傾斜支付比例一致,即分別為 62%、 57%、 52%,年度最高支付限額1000元。

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標(biāo)簽: 門診  統(tǒng)籌  支付  和龍市  普通 

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