手足口病是由多種腸道病毒引起的兒童常見傳染病，常見于學(xué)齡前兒童，尤其以3歲以下兒童發(fā)病率最高；主要通過消化道、呼吸道和密切接觸傳播，一年四季都可發(fā)病，以夏秋季發(fā)病率最高，8月份進入秋季高發(fā)期。

吉林省疾控中心溫馨提示，廣大家長朋友們需要特別注意手足口病的預(yù)防，平時注意觀察孩子手、足、口的表現(xiàn)，發(fā)現(xiàn)異常及時就診。

手足口病有哪些臨床表現(xiàn)？

手足口病潛伏期為2—10天，平均3—5天。通常病情較輕，呈自限性，預(yù)后良好，7—10天病程后可完全康復(fù)。多數(shù)患者以發(fā)熱，口腔粘膜出現(xiàn)散在皰疹，手、足和臀部出現(xiàn)斑丘疹、皰疹為主要臨床表現(xiàn)，可伴有咳嗽、流涕、食欲不振等癥狀。部分病例僅表現(xiàn)為皮疹或皰疹性咽峽炎，個別病例可無皮疹或表現(xiàn)為大皰樣改變。

少數(shù)重癥患者可并發(fā)無菌性腦膜炎、腦炎、急性弛緩性麻痹、肺出血和心肌炎等，出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥，例如嗜睡、精神差，還有一些嚴(yán)重的患兒會出現(xiàn)肢體抖動、嘔吐，還有心跳、呼吸加快，出現(xiàn)全身性的多器官衰竭表現(xiàn)，危及生命。如出現(xiàn)以上疑似癥狀，需盡快前往醫(yī)院，及時就醫(yī)。

手足口病是如何傳播的？

患者、隱性感染者均為本病傳染源，隱性感染比例較大。患者發(fā)病前數(shù)天咽部和糞便就可檢出病毒，發(fā)病后1周內(nèi)傳染性最強。手足口病傳播途徑多樣且容易實現(xiàn)，主要通過直接接觸病人的糞便、皰疹液、鼻咽分泌物、唾液及接觸被污染的手、毛巾、手絹、牙杯、玩具、餐具、奶瓶、床上用品等物品或環(huán)境而感染；還可經(jīng)呼吸道（咳嗽、打噴嚏等）等傳播；飲用或食入被病毒污染的水和食物亦可感染。

手足口病患兒居家治療或隔離時注意哪些事項？

（一）健康監(jiān)護：患兒居家隔離治療期間，家長及看護人應(yīng)密切觀察病情，年齡3歲以下、病程3天以內(nèi)和EV-A71感染為重癥高風(fēng)險因素。如出現(xiàn)持續(xù)高燒（體溫38.5C以上超過3天）、神經(jīng)系統(tǒng)異常（出現(xiàn)精神萎靡不振、嗜睡、易驚、煩躁或肢體顫抖抽搐等）可能短期內(nèi)進展為重癥應(yīng)立即送孩子到醫(yī)院就診。

（二）居家消毒：每天清潔常接觸的家具、玩具、地面等，每周用含氯消毒劑消毒1—2次?；颊叩姆置谖铩I吐物或排泄物以及被其污染的物品或環(huán)境，清潔后要及時用含氯消毒液進行擦拭或浸泡消毒，作用30分鐘后，用清水擦拭或沖洗干凈。

（三）做好隔離： 居家隔離時限為患兒全部癥狀消失后1周，在此期間患兒盡量避免外出，更不要去幼兒園和人群聚集的公共場所，避免與其他孩子接觸玩耍。對與患兒共同居住的其他兒童應(yīng)采取隔離措施。

手足口病的日常預(yù)防

（一）接種手足口病疫苗

2015年底，我國自主研發(fā)的腸道病毒71型滅活疫苗（簡稱EV71疫苗）上市，EV71疫苗對接種者具有較好的保護效果，對EV71相關(guān)手足口病的保護效力在90%以上。為盡早獲得免疫保護，建議滿6月齡兒童在12月齡前完成接種程序；對于5歲以上兒童，不推薦接種EV71疫苗。

由于引起手足口病的腸道病毒有多種，不同腸道病毒間無交叉保護，接種EV71疫苗只能預(yù)防EV-A71感染引起的手足口病及相關(guān)疾病，不能預(yù)防CV-A16、CV-A6和CV-A10等其他腸道病毒感染。因此，接種疫苗后仍有可能再次感染EV-A71之外的其他腸道病毒，但發(fā)生重癥風(fēng)險降低。

（二）勤洗手

成人也有感染腸道病毒的可能，不過多數(shù)為無癥狀感染。所以在培養(yǎng)孩子飯前、便后、外出后用肥皂或者洗手液來消毒洗手習(xí)慣的同時，也需規(guī)范自身行為，在外出后、接觸兒童前、為患兒更換尿布和沾有排泄物的衣物后，均需洗手。

（三）注意飲食

不喝生水，不吃生食，剩菜剩飯需加熱后食用。

（四）居家衛(wèi)生

要注意幼兒的環(huán)境衛(wèi)生，居室要經(jīng)常通風(fēng)。腸道病毒懼怕紫外線和高溫消毒，所以勤曬衣被也是一項有效預(yù)防措施。

（五）日常注意

在手足口病流行期間，不要帶孩子去人群密集、空氣流通較差的公共場所，更要避免接觸患病的兒童。流行季節(jié)還應(yīng)留心觀察兒童的手、足、口、臀部等是否出現(xiàn)皮疹癥狀。

（六）增強免疫力

在生活上，需要養(yǎng)成良好生活規(guī)律，要補充營養(yǎng)，適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉，增強體質(zhì)。

托幼機構(gòu)如何預(yù)防手足口病聚集性疫情的發(fā)生？

（一）做好癥狀監(jiān)測和病例管理。托幼機構(gòu)應(yīng)嚴(yán)格落實晨午檢和缺勤追蹤，一旦發(fā)現(xiàn)發(fā)熱、皮疹等患兒，要及時就醫(yī)并隔離管理。對患兒所用的物品及環(huán)境進行消毒處理。

（二）環(huán)境的清潔、通風(fēng)和消毒。對教室、公共區(qū)域定期進行清潔通風(fēng)，對門把手、樓梯扶手、桌面、便器按鈕、電梯按鈕、上下床扶手等接觸頻繁部位定期消毒。保持廁所衛(wèi)生，每日進行消毒。

（三）玩具、生活物品的清洗消毒。定期對兒童玩具、水杯、毛巾、餐具等個人生活用品進行清洗消毒。

（四）開展宣傳教育。托幼機構(gòu)采用兒歌、動畫、做游戲等兒童易接受方式，教育兒童養(yǎng)成飯前、便后、外出玩耍后及時正確洗手，不混用毛巾、水杯等良好衛(wèi)生習(xí)慣。

（五）規(guī)范開展清潔與消毒。托幼機構(gòu)清潔人員要做好個人防護，正確配制消毒液，規(guī)范開展環(huán)境、物品的清潔與消毒，防止交叉感染。

（六）發(fā)現(xiàn)疫情及時報告。如托幼機構(gòu)發(fā)現(xiàn)短期內(nèi)病例增多時，應(yīng)及時報告轄區(qū)疾控機構(gòu)，并配合落實相關(guān)防控措施。