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延邊州州直醫(yī)療保險(xiǎn)業(yè)務(wù)“郵寄辦”業(yè)務(wù)流程

2021年08月04日 09:17

一、開通郵寄業(yè)務(wù)項(xiàng)目

醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷項(xiàng)目。參保人自愿選擇使用醫(yī)保郵寄方式辦理報(bào)銷業(yè)務(wù),郵寄費(fèi)用自理。

二、郵寄地址

郵編:133000

地址:吉林省延吉市河南街759號(hào)政務(wù)服務(wù)中心大廳4樓

延邊州社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)管理局A01窗口

聯(lián)系電話:0433-2879168

三、郵寄要求

需使用郵政快遞EMS郵寄辦理業(yè)務(wù)材料,其他快遞郵寄不予簽收。

1.務(wù)必書寫完整清晰的名稱、地址;   

2.務(wù)必在郵寄面單備注欄標(biāo)注“醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷”;

3.務(wù)必詳細(xì)填寫“延邊州醫(yī)療保險(xiǎn)管理局郵政信箱辦理業(yè)務(wù)材料清單”,確保清單內(nèi)容與所辦理業(yè)務(wù)材料一致且需一并郵寄。

四、辦理基本醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷所需材料

1.門診醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷

(1)門診有效收據(jù)原件;

(2)收據(jù)對(duì)應(yīng)的處方明細(xì)(如收據(jù)上自帶明細(xì),可省略此項(xiàng));

(3)門診病歷(手冊(cè))及相關(guān)檢查、化驗(yàn)的報(bào)告單(報(bào)銷門診慢性病費(fèi)用);

(4)患者身份證、醫(yī)保卡、銀行卡三項(xiàng)一并復(fù)印至一張A4紙上,并清晰抄寫銀行卡號(hào)(參保人本人延邊州內(nèi)銀行卡)。

2.住院醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷

(1)住院有效收據(jù)原件;

(2)住院費(fèi)用匯總清單;

(3)完整住院病歷(包括病歷首頁、出院小結(jié)、入院記錄、手術(shù)記錄、植入體內(nèi)一次性衛(wèi)材條碼、長期醫(yī)囑、臨時(shí)醫(yī)囑、化驗(yàn)單、報(bào)告單等);

(4)轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院患者還需提供轉(zhuǎn)診醫(yī)院出據(jù)的轉(zhuǎn)診單原件;

(5)外傷患者還需提供外傷受傷情況說明;

(6)應(yīng)在異地直接結(jié)算而未直接結(jié)算的應(yīng)提供未直接結(jié)算的原因情況說明;

(7)患者身份證、醫(yī)???、銀行卡三項(xiàng)一并復(fù)印至一張A4紙上,并清晰抄寫銀行卡號(hào)(參保人本人延邊州內(nèi)銀行卡)。

以上(1)(2)(3)(7)項(xiàng)為必須提供材料,(4)(5)(6)項(xiàng)為出現(xiàn)相對(duì)應(yīng)情況時(shí)應(yīng)提供材料。

五、注意事項(xiàng)

1.如所寄報(bào)銷材料不完整或不符合要求,將電話通知參保人進(jìn)行補(bǔ)充。為方便聯(lián)系,請(qǐng)留好參保人聯(lián)系方式,并確保聯(lián)系電話(手機(jī))暢通。

2.提供的報(bào)銷所需各項(xiàng)材料如有其他用途,請(qǐng)自行復(fù)印留檔。

3.醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷請(qǐng)盡量使用患者本人名下銀行卡號(hào),如特殊原因本人無法提供銀行卡,請(qǐng)電話聯(lián)系我局工作人員。

4.醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷材料符合要求的報(bào)銷款將于收到報(bào)銷材料后的22個(gè)工作日內(nèi)存入所提供銀行賬號(hào)。

5.使用郵政信箱辦理業(yè)務(wù)所提供的材料必須真實(shí)有效,如有虛假,一經(jīng)查實(shí),將按照《社會(huì)保險(xiǎn)法》及相關(guān)文件予以處罰,情節(jié)嚴(yán)重者移交司法機(jī)關(guān)。

6.郵寄辦理業(yè)務(wù)材料后,請(qǐng)妥善保管寄方存根、回執(zhí)或其他郵寄證明材料。如郵寄過程中出現(xiàn)材料丟失的情況,請(qǐng)依據(jù)《中華人民共和國郵政法》、《中華人民共和國合同法》及《快遞市場(chǎng)管理辦法》等相關(guān)法律法規(guī)申請(qǐng)賠償。

7.郵政EMS客服電話11183。

8.醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷業(yè)務(wù)“郵寄辦”聯(lián)系電話:0433-2879168。

[ 本作品中使用的圖片等內(nèi)容,如涉及版權(quán),請(qǐng)致電。確認(rèn)后將第一時(shí)間刪除。聯(lián)系電話:0433—8157607。]

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