案例1：延吉市中聯(lián)保健大藥房連鎖有限公司四分店串換藥品套取醫(yī)?；鸢?經(jīng)查，2018年至2020年期間,延吉市中聯(lián)保健大藥房連鎖有限公司四分店未能做到壯腰健腎丸、痔瘡栓等609種藥品購銷存臺賬的賬賬相符、賬實相符，涉及違規(guī)醫(yī)保費用134.13萬元。其中涉嫌非醫(yī)保目錄內(nèi)藥品串換成醫(yī)保目錄內(nèi)藥品套取醫(yī)保基金13.41萬元。延邊州社會醫(yī)療保險管理局根據(jù)《延邊州醫(yī)療保障定點零售藥店服務(wù)協(xié)議》第三十四條、第四十條規(guī)定，作出如下處理：(1)追回違規(guī)金額134.13萬元；（2）解除醫(yī)保服務(wù)協(xié)議。 

案例2：延邊正道醫(yī)藥連鎖有限公司新藥大藥房八分店串換藥品套取醫(yī)保基金案 經(jīng)查，2018年至2020年期間,延邊正道醫(yī)藥連鎖有限公司新藥大藥房八分店涉嫌將復(fù)方金銀花顆粒、復(fù)方氨基酸膠囊等15種非醫(yī)保目錄內(nèi)藥品串換成醫(yī)保目錄內(nèi)藥品套取醫(yī)?；?，涉及違規(guī)醫(yī)保費用4.79萬元。延邊州社會醫(yī)療保險管理局根據(jù)《延邊州醫(yī)療保障定點零售藥店服務(wù)協(xié)議》第三十四條、第四十條規(guī)定，作出如下處理：(1)追回違規(guī)金額4.79萬元；（2）解除醫(yī)保服務(wù)協(xié)議。

案例3：汪清縣王某某跨省重復(fù)報銷醫(yī)療保險案 經(jīng)查，王某某，吉林省汪清縣城鄉(xiāng)居民參保人，同時在河南省孟州市參加了當?shù)爻青l(xiāng)居民醫(yī)保。汪清縣醫(yī)保局通過與河南省孟州市醫(yī)保局核實，該參保人2020年1月30日至2月12日在孟州市人民醫(yī)院就診，刷孟州市居民醫(yī)?？ńY(jié)算了住院費用。2020年8月17日該參保人持孟州市人民醫(yī)院2020年1月30日至2月12住院發(fā)票又在汪清縣醫(yī)療保險經(jīng)辦中心進行了手工重復(fù)報銷，涉及違規(guī)醫(yī)保費用6,075.23元。汪清縣醫(yī)保局根據(jù)《中華人民共和國社會保險法》第十一章第八十八條規(guī)定，作出如下處理：（一）追回違規(guī)金額6,075.23元；（二）移交汪清縣公安部門。