漫畫醫(yī)保.

簡單、有趣、易懂——看得懂的醫(yī)保政策

近期，虹富市檢察院辦理了幾起醫(yī)保的欺詐騙保案。案件中，犯罪嫌疑人以欺詐、偽造證明材料或者其他手段騙取醫(yī)?；穑罱K被判處刑罰。

由于案例比較典型，這天，小保哥便在醫(yī)保家園內(nèi)開展了一場欺詐騙保案例分析會，希望小區(qū)居民都能夠引以為戒。

案例一

2021年4月，老王在養(yǎng)豬場工作時滑倒受傷，養(yǎng)豬場老板與其簽訂賠償協(xié)議并履行完畢。后老王兒子小王謊稱老王是在家受傷，向虹富市醫(yī)保管理處申報并騙取醫(yī)保基金12,735.6元。

虹富市檢察院經(jīng)審查認為，老王和小王的行為觸犯了《中華人民共和國刑法》第二百六十六條之規(guī)定。老王犯罪情節(jié)輕微，且具有從犯、坦白、認罪認罰等從輕、減輕情節(jié)，檢察機關依法決定對老王不起訴。2022年1月17日，經(jīng)虹富市檢察院對小王提起公訴，虹富市人民法院以詐騙罪判處小王拘役五個月，緩刑六個月，并處罰金人民幣四千元。

案例二

2021年5月，楊大媽因交通事故受傷住院，其丈夫?qū)O大爺編造楊大媽系“自己走路摔倒”，簽署住院申請及審批文件，用楊大媽的醫(yī)保憑證報銷醫(yī)療費用36,850.72元，楊大媽對此毫不知情。

后孫大爺與該起交通事故的責任方簽署賠償協(xié)議時，免除了責任方賠償該部分治療費用的責任。2022年3月25日，經(jīng)虹富市檢察院提起公訴，虹富市人民法院以詐騙罪判處孫大爺有期徒刑一年三個月，緩刑一年六個月，并處罰金人民幣一萬元。

【小保哥說法】

此類案件中，有些犯罪嫌疑人認為醫(yī)?；鹗菄业腻X袋子，想“薅點羊毛”，出現(xiàn)不少親友共同作案的情形，導致貪圖“小便宜”雙雙入刑的后果。有的作為事故的受害者，為了當“好人”，編造受傷理由，幫助肇事方（事故責任方）免除醫(yī)療賠償責任，騙取國家醫(yī)?；?，終究付出了法律的代價。

在此，小保哥提醒廣大參保群眾，醫(yī)?；鸬暮戏ê弦?guī)使用關乎每位公民的醫(yī)療保障權益，醫(yī)保憑證是參保人本人享受醫(yī)保權益的唯一憑證，不可隨意出借、冒用，更不可編造理由隨意盜刷、代刷、報銷醫(yī)保費用，切不可為了“蠅頭小利”以身試法。

來源 | 漫畫醫(yī)保

文案 | 文卿、江蘇檢察院

漫畫 | 文 卿

編輯 | 文 卿