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醫(yī)保轉(zhuǎn)移接續(xù)問(wèn)題問(wèn)答

2022年04月23日 07:55

2021年11月1日,國(guó)家醫(yī)療保障局辦公室、財(cái)政部辦公廳聯(lián)合印發(fā)《基本醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)暫行辦法》(醫(yī)保辦發(fā)[2021]43號(hào)),對(duì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)工作進(jìn)行了規(guī)范,并統(tǒng)一了經(jīng)辦流程。今后,曾在不同地區(qū)生活、工作過(guò)的朋友,都可以照此方便的辦理醫(yī)保轉(zhuǎn)移接續(xù)了?,F(xiàn)就參保人關(guān)心的醫(yī)保轉(zhuǎn)移接續(xù)問(wèn)題進(jìn)行解答,關(guān)心的朋友都來(lái)看看吧。

NO.1什么是基本醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)?

 簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)就是跨地區(qū)就業(yè)、戶(hù)籍或者常住地變更,在轉(zhuǎn)入地按規(guī)定參加基本醫(yī)保后,可以把原來(lái)工作、居住地區(qū)的個(gè)人醫(yī)保信息記錄傳遞到新的居住或工作地區(qū);職工醫(yī)保的個(gè)人賬戶(hù)資金可以從原地區(qū)轉(zhuǎn)移到新的地區(qū)。這樣就能保證參保人員的醫(yī)療保險(xiǎn)權(quán)益完整、連續(xù)。

NO.2在什么情況下,需要轉(zhuǎn)移接續(xù)醫(yī)保關(guān)系?

 職工醫(yī)保參保人(不含退休人員)和居民醫(yī)保參保人在發(fā)生跨省就業(yè)、戶(hù)籍或常住地變動(dòng)時(shí),需要轉(zhuǎn)移接續(xù)醫(yī)保關(guān)系。

 主要分為3種情況:

情況1:職工醫(yī)保參保人跨省就業(yè)

 比如,小趙在A省上班,參加了職工醫(yī)保,因工作調(diào)動(dòng)至B省工作,企業(yè)給他也交了職工醫(yī)保,那么就要辦理職工醫(yī)保轉(zhuǎn)移接續(xù)。

這種情況屬于職工醫(yī)保制度內(nèi)跨省轉(zhuǎn)移接續(xù),職工醫(yī)保參保人員跨省就業(yè),轉(zhuǎn)出地已中止參保,在轉(zhuǎn)入地按規(guī)定參加職工醫(yī)保的,應(yīng)申請(qǐng)轉(zhuǎn)移接續(xù)。

情況2:職工醫(yī)保和居民醫(yī)??缰贫瓤缡∞D(zhuǎn)移接續(xù)

① 職工醫(yī)保轉(zhuǎn)居民醫(yī)保

比如,小錢(qián)原來(lái)在C省上班,辭職回老家D省,原公司中止參保,小錢(qián)又因個(gè)人原因短期內(nèi)不上班,在老家按相關(guān)規(guī)定參加了居民醫(yī)保,可以申請(qǐng)醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)。

②居民醫(yī)保轉(zhuǎn)職工醫(yī)保

比如,小孫原是居民醫(yī)保參保人,覺(jué)得世界那么大,我想去看看,去了外省找工作,企業(yè)給他交了職工醫(yī)保,可以申請(qǐng)醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)。

 這兩種情況屬于職工醫(yī)保和居民醫(yī)保跨制度跨省轉(zhuǎn)移接續(xù)。職工醫(yī)保參保人員跨省流動(dòng),轉(zhuǎn)出地已中止參保,在轉(zhuǎn)入地按規(guī)定參加居民醫(yī)保的,可申請(qǐng)轉(zhuǎn)移接續(xù)。居民醫(yī)保參保人員跨省流動(dòng),轉(zhuǎn)出地已中止參保,在轉(zhuǎn)入地按規(guī)定參加職工醫(yī)保的,可申請(qǐng)轉(zhuǎn)移接續(xù)。

情況3:居民醫(yī)保制度內(nèi)跨省轉(zhuǎn)移接續(xù)

 比如,老李是居民醫(yī)保參保人,孩子小李在E省落戶(hù)定居后,為了照顧老李把老李的戶(hù)口一起辦了過(guò)去,同時(shí)想為老李辦理下一年度E省的居民醫(yī)保,方便日常看病就醫(yī)。

 這種情況,可以辦理居民醫(yī)保制度內(nèi)跨省轉(zhuǎn)移接續(xù)。按照規(guī)定,居民醫(yī)保參保人員因戶(hù)籍或常住地變動(dòng)跨省流動(dòng),原則上當(dāng)年度在轉(zhuǎn)入地不再辦理轉(zhuǎn)移接續(xù)手續(xù),參保人員按轉(zhuǎn)入地規(guī)定參加下一年度居民醫(yī)保后,可申請(qǐng)轉(zhuǎn)移接續(xù)。

NO.3如何申請(qǐng)醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)?

 參保人員或用人單位辦理醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù),只需提交基本醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移申請(qǐng)。有單位的職工醫(yī)保參保人員可由單位為其申請(qǐng)辦理,靈活就業(yè)人員及居民等參保人員由個(gè)人申請(qǐng)辦理。提交申請(qǐng)有以下兩種途徑: 

一是通過(guò)全國(guó)統(tǒng)一的醫(yī)保信息平臺(tái)直接提交申請(qǐng)。

  轉(zhuǎn)出地和轉(zhuǎn)入地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)均已上線(xiàn)全國(guó)統(tǒng)一的醫(yī)保信息平臺(tái),且開(kāi)通轉(zhuǎn)移接續(xù)業(yè)務(wù)線(xiàn)上辦理渠道的,申請(qǐng)人可通過(guò)國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)(網(wǎng)址:https://fuwu.nhsa.gov.cn)首頁(yè)下方的地方網(wǎng)廳入口提交申請(qǐng)。 

二是通過(guò)線(xiàn)下方式在轉(zhuǎn)入地或轉(zhuǎn)出地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)窗口申請(qǐng)。

 參保人員或用人單位轉(zhuǎn)移接續(xù)申請(qǐng)成功受理后,就不用操心了,剩下的后續(xù)工作由轉(zhuǎn)出地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)和轉(zhuǎn)入地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)協(xié)同完成,一般情況下15個(gè)工作日可完成基本醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)的辦理。

 轉(zhuǎn)移接續(xù)手續(xù)辦理過(guò)程中,參保人員或用人單位可通過(guò)醫(yī)保信息平臺(tái)查詢(xún)業(yè)務(wù)辦理進(jìn)度。

 參保人員或用人單位申請(qǐng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)流程圖

NO.4如何辦理醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)?

 參保人申請(qǐng)成功受理后,轉(zhuǎn)出地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)10個(gè)工作日內(nèi)完成基本醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)出,生成并上傳《信息表》,同時(shí)劃轉(zhuǎn)職工醫(yī)保個(gè)人賬戶(hù)余額,轉(zhuǎn)入地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)收到《信息表》后,5個(gè)工作日內(nèi)將《信息表》同步到本地醫(yī)保信息平臺(tái),完成轉(zhuǎn)入,并接收職工個(gè)人賬戶(hù)金額。

 轉(zhuǎn)出地和轉(zhuǎn)入地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理基本醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)手續(xù)流程圖

NO.5

曾經(jīng)流動(dòng)就業(yè)并辦理過(guò)職工醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù),醫(yī)保繳費(fèi)年限怎么計(jì)算?

 參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的個(gè)人,基本醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)時(shí),基本醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)年限累計(jì)計(jì)算。達(dá)到法定退休年齡時(shí),享受退休人員基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇的繳費(fèi)年限按照各地規(guī)定執(zhí)行。


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