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醫(yī)療保障信息平臺暫停服務(wù)公告

2022年12月29日 10:47

根據(jù)吉林省醫(yī)療保障局統(tǒng)籌部署,于2022年12月30日—2023年1月1日0時暫停全省醫(yī)保信息系統(tǒng)服務(wù)?,F(xiàn)就醫(yī)療保障信息平臺暫停服務(wù)及相關(guān)事宜公告如下:

一、系統(tǒng)暫停服務(wù)時間及影響范圍

2022年12月30日20時—2023年1月1日0時,暫停全省醫(yī)療保障全部信息化服務(wù)。系統(tǒng)暫停服務(wù)期間,所有使用信息系統(tǒng)的醫(yī)療保障業(yè)務(wù)全部暫停辦理,參保人員不能進行涉及醫(yī)療保障信息系統(tǒng)的購藥、門診、入出院和過方等操作,公共服務(wù)平臺(含網(wǎng)上服務(wù)大廳、微信公眾號等渠道)同步暫停服務(wù)。  

二、暫停期間參保人員就醫(yī)購藥 

(一)暫停期間在本地需門診治療購藥(含普通門診、急診、生育門診、門診公務(wù)員、門診慢特病、門診特藥、藥店購藥等)的,可到定點醫(yī)藥機構(gòu)先使用現(xiàn)金支付,待系統(tǒng)服務(wù)恢復(fù)后,到就醫(yī)的定點醫(yī)藥機構(gòu)辦理現(xiàn)金退費后重新辦理醫(yī)保結(jié)算。      

(二)暫停期間在本地和異地出院的參保人員,可提前辦理出院備藥或在系統(tǒng)啟動后辦理出院。

(三)外省參保人在系統(tǒng)暫停服務(wù)期間需就醫(yī)購藥的,因我省醫(yī)療保障信息系統(tǒng)年終結(jié)算,暫無法提供直接結(jié)算服務(wù),具體待遇結(jié)算方式請咨詢參保地醫(yī)保部門。

(四)暫停期間需辦理異地就醫(yī)、門診慢特病等備案業(yè)務(wù)的,可采取電話或現(xiàn)場遞交申報材料并人工審核方式辦理,待系統(tǒng)重新啟動后補錄到信息系統(tǒng),待補錄后結(jié)算才可以享受對就待遇。

三、在院患者結(jié)轉(zhuǎn)要求 

(一)暫停期間在院的參保人員(含本地、異地)無需強制出院,可跨年治療,相關(guān)待遇按在院人員參保地統(tǒng)籌地區(qū)相關(guān)政策執(zhí)行。                 

(二)跨年住院醫(yī)療費用按出院時間點計算醫(yī)療保障待遇和年度基金累計,醫(yī)?;鹄塾嬤M入出院日期所屬年度,特別提醒2022年度使用醫(yī)?;痤~度較高或人員身份發(fā)生變更的參保人員自行決定是否辦理結(jié)算。

(三)2023年1月1日起,我州將執(zhí)行新出臺的醫(yī)療保障重特大疾病醫(yī)療救助政策,特別提醒符合救助范圍的四類人群且跨年住院的患者,因待遇政策調(diào)整影響參保人員2023年度待遇水平的,請參保人自行決定是否辦理結(jié)算。

(四)2023年擬不再繳費和2023年度參保統(tǒng)籌區(qū)發(fā)生變更的城鄉(xiāng)居民參保人,必須在暫停服務(wù)前結(jié)算。

(五)需要出院且治療未結(jié)束的參保患者須于系統(tǒng)暫停前完成醫(yī)保結(jié)算,同時可辦理現(xiàn)金入院,在醫(yī)療保障信息平臺恢復(fù)后辦理現(xiàn)金轉(zhuǎn)醫(yī)保入院,不減免起付線。

四、其他

系統(tǒng)暫停期間,醫(yī)保相關(guān)業(yè)務(wù)可咨詢參保地醫(yī)保部門。全州醫(yī)保部門咨詢電話如下:

州本級:0433-12393

延吉市:0433-2368137

圖們市:0433-3668557、3668519

敦化市:0433-6255656

琿春市:0433-8176073

龍井市:0433-5037362、5037364

和龍市:0433-4224495

汪清縣:0433-8855133

安圖縣:0433-5896319、5866021

因醫(yī)療保障信息平臺暫停服務(wù)給您帶來的不便,敬請諒解!

延邊州社會醫(yī)療保險管理局

2022年12月27日

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