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國家醫(yī)療保障局專項(xiàng)調(diào)研我州跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算政策落地情況

2023年05月05日 10:54

按照國家醫(yī)療保障局《關(guān)于開展全國跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算政策落地情況專項(xiàng)調(diào)研的通知》(醫(yī)保中心函〔2023〕3號(hào))要求,4月24日至26日,湖南省醫(yī)療生育保險(xiǎn)服務(wù)中心二級(jí)調(diào)研員李京江率領(lǐng)國家醫(yī)療保障局調(diào)研組開展我州跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算政策落實(shí)情況專項(xiàng)調(diào)研并進(jìn)行交叉實(shí)測。調(diào)研組聽取了我州跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算政策落地情況,詳細(xì)了解我州異地就醫(yī)直接結(jié)算待遇政策落實(shí)、異地就醫(yī)備案、信息化系統(tǒng)設(shè)置等情況,了解跨省異地意外傷害、生育費(fèi)用、急診費(fèi)用等直接結(jié)算開展情況及存在的相關(guān)問題和困難。

調(diào)研組深入州本級(jí)及延吉市醫(yī)療保障經(jīng)辦服務(wù)大廳、延邊大學(xué)附屬醫(yī)院實(shí)地走訪,現(xiàn)場查看經(jīng)辦機(jī)構(gòu)結(jié)算窗口系統(tǒng)業(yè)務(wù)經(jīng)辦操作、跨省異地就醫(yī)經(jīng)辦流程、是否落實(shí)國家異地就醫(yī)直接結(jié)算政策,實(shí)測定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)各類醫(yī)保費(fèi)用跨省直接結(jié)算、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)算是否順暢、是否支持醫(yī)保電子憑證及身份證直接結(jié)算就醫(yī)費(fèi)用等情況。

調(diào)研組對(duì)我州異地就醫(yī)直接結(jié)算工作給予了充分肯定,指出我州跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算工作扎實(shí),管理規(guī)范統(tǒng)一、服務(wù)高效便捷、政策落實(shí)成效明顯,極大方便了參保群眾。同時(shí),調(diào)研組表示將我州提出的落實(shí)跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算政策相關(guān)問題和建議及時(shí)向國家醫(yī)保局進(jìn)行反饋,進(jìn)一步完善跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算醫(yī)保制度,提升參保群眾醫(yī)療保障領(lǐng)域的獲得感、幸福感和滿意度。

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