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基本醫(yī)?!氨;尽?,什么意思?

2023年05月19日 18:37

都說基本醫(yī)保?;荆菂⒈H藛T還是希望基本醫(yī)保的報銷水平越高越好,那么究竟怎么理解和衡量這個“基本”呢?下面,小保妹就和您聊聊這個“基本”。

1.基本醫(yī)保的原則是“以收定支”,也就是收多少錢辦多大事。

在資金籌集的水平前提下,要確定保基本的范圍,范圍是用什么來確定的呢?就是醫(yī)保目錄,醫(yī)保目錄有3個,藥品目錄、診療項目目錄以及醫(yī)療服務設施目錄,?;镜姆秶怯蛇@三個目錄確定的。

2.基本醫(yī)保不是百分百報銷。

產(chǎn)生符合醫(yī)保保障范圍的醫(yī)療費用,達到基本醫(yī)保起付線以上,醫(yī)保統(tǒng)籌基金開始報銷,上面也有封頂線,也就是在基本醫(yī)保的起付線以上封頂線以下按照一定的比例來報銷,個人要承擔一部分,這個體現(xiàn)“共濟”的原則。

3.基本醫(yī)保?;荆埠徒?jīng)濟發(fā)展水平相適應。

隨著經(jīng)濟的發(fā)展,?;镜谋U纤揭苍诓粩嗵岣?,但保障水平的提高并不是簡單的提高報銷比例,比如原來報銷85%是不是報銷100%呢?這是不可能的,他的共擔機制是必須要保持的,但是除了報銷比例,做了一些適當?shù)恼{(diào)整以外,保障范圍還在不斷擴大,比如2017年開始,國家通過談判不斷把一些新藥、價格昂貴的靶向藥、罕見病用藥、創(chuàng)新藥納入到報銷范圍,原來這些藥完全是自費的,而且費用都比較高,所以保障范圍的擴大,參保群眾?;舅揭苍诓粩嗵岣?。

4.不能光靠基本醫(yī)保單打獨斗。

要構建多層次的醫(yī)療保障體系,比如商業(yè)補充醫(yī)療保險、慈善捐贈、各種形式的醫(yī)療互助等,多層次保障群眾的利益。

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