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《藥品目錄》相關(guān)知識(shí)問答

2023年11月27日 11:36

●延邊州執(zhí)行的是哪個(gè)《藥品目錄》?按照全省統(tǒng)一要求,執(zhí)行國家醫(yī)保局、人力資源社會(huì)保障部制定的《國家基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄(2022年)》(以下簡稱“《藥品目錄》”)。

●《藥品目錄》都包含哪些藥品?國家醫(yī)療保障局和人力資源和社會(huì)保障部定期調(diào)整《藥品目錄》,目前執(zhí)行的《藥品目錄》收載西藥1293個(gè),中成藥1311個(gè)(含民族藥93個(gè)),協(xié)議期內(nèi)談判藥品363個(gè)(含西藥293個(gè)、中成藥70個(gè)),共計(jì)2967個(gè)。另外,還有基金可以支付的中藥飲片892種。2022年調(diào)整新增藥品涉及23個(gè)臨床組別,包括56個(gè)慢性病用藥(高血壓、糖尿病、精神疾病等)、23個(gè)腫瘤用藥、17個(gè)抗感染用藥、7個(gè)罕見病用藥等,其中22個(gè)兒童用藥、2個(gè)新冠治療用藥、2個(gè)國家基本藥物,重點(diǎn)領(lǐng)域藥品保障水平進(jìn)一步提升。

●《藥品目錄》內(nèi)的藥品如何報(bào)銷?基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員使用目錄內(nèi)藥品發(fā)生的費(fèi)用,支付時(shí)區(qū)分甲、乙類。甲類藥品不得另行設(shè)定個(gè)人自付比例,要統(tǒng)一按照基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例給予支付;乙類藥品個(gè)人先自付10%的比例,剩余90%再按基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例給予支付。工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)支付時(shí),按相應(yīng)政策執(zhí)行。

●如何查詢《藥品目錄》?①手機(jī)下載“國家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)”APP,進(jìn)入“查詢服務(wù)”板塊中的“藥品分類與代碼”選項(xiàng),輸入藥品通用名查詢?!凹滓翌悺毕路綑凇帮@示“甲”或“乙”字樣,表示該藥品屬于《藥品目錄》內(nèi)。②關(guān)注“吉林醫(yī)保公共服務(wù)”微信公眾號(hào),進(jìn)入“服務(wù)大廳”板塊中的“藥品目錄”選項(xiàng),輸入藥品通用名查詢。“醫(yī)保等級(jí)”對應(yīng)欄顯示“甲”或“乙”字樣,表示該藥品屬于《藥品目錄》內(nèi)。

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