2024 年 2 月 29 日,延邊州醫(yī)療保障局組織全州各縣(市)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)和開展住院服務(wù)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),開展了按病種分值付費(fèi)(DIP)業(yè)務(wù)培訓(xùn)會(huì)。全州各縣(市)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)相關(guān)業(yè)務(wù)人員和定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)分管院長、醫(yī)保科(辦)負(fù)責(zé)人、編碼員等近260 人參加了此次培訓(xùn)。
培訓(xùn)會(huì)邀請了東軟集團(tuán)尚爾玉和郭峰兩位支付方式改革資深專家,從質(zhì)量付費(fèi)、醫(yī)院角度看 DIP 政策、DIP 盈虧分析等九個(gè)方面闡述了 DIP 醫(yī)保支付方式改革下醫(yī)院面臨的挑戰(zhàn)及解決方案。通過大量的結(jié)算清單數(shù)據(jù)總結(jié)出醫(yī)保結(jié)算清單常見的編碼基礎(chǔ)問題,從編碼審核依據(jù)和審核內(nèi)容等方面進(jìn)行了結(jié)算清單編碼案例分析和講解。
通過此次培訓(xùn)會(huì),各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)理解了實(shí)施 DIP付費(fèi)后,所要面對的實(shí)際問題、DIP 初期的四個(gè)階段和盈虧分析方法,并掌握了正確規(guī)范填寫費(fèi)用結(jié)算清單、疾病診斷編碼和手術(shù)操作編碼的方法,做到準(zhǔn)確入組,獲得合理補(bǔ)償。同時(shí),也讓各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)充分認(rèn)識(shí)到 DIP 付費(fèi)下,只有不斷規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為,加強(qiáng)精細(xì)化管理,才能獲得較好的成本效益。