5月初開始,由琿春市醫(yī)療保障局12名醫(yī)保業(yè)務(wù)骨干組成4個考核工作小組,對全市180家定點零售藥店進行“全覆蓋”考核,截止7月22日,全部考核完畢。
此次考核通過查閱資料、數(shù)據(jù)核對、實地查看、召開問題反饋座談會等方式進行。重點針對全市定點零售藥店2024上半年醫(yī)保政策執(zhí)行情況、醫(yī)保服務(wù)協(xié)議履行情況、監(jiān)管制度落實情況、投訴舉報情況等進行嚴格考核賦分。
最終,對1家定點零售藥店予以解除服務(wù)協(xié)議處理,2家定點零售藥店中止服務(wù)協(xié)議處理,91家定點零售藥店追回已支付的醫(yī)保費用,共計62477.87元(其中違約行為金額48059.90元、違約金14417.97元),為進一步規(guī)范管理,提高醫(yī)保服務(wù)質(zhì)量和維護醫(yī)?;鹌椒€(wěn)運行提供堅實保障。
一審:李穎
二審:楊麗麗
三審:朱東日