說到肝硬化，很多年輕人都覺得離自己很遠(yuǎn)，憑著年輕想怎么“肝”就怎么“肝”，但實際上，年輕并不是肝硬化的“免罪金牌”。

肝硬化是由于一種或多種原因，經(jīng)過長期或反復(fù)作用形成的彌漫性肝損害。長期大量飲酒可導(dǎo)致酒精性肝硬化；各種不良生活方式導(dǎo)致的非酒精性脂肪肝，發(fā)展為重度時，也會發(fā)展為肝硬化；病毒性肝炎如不加以控制，最終的結(jié)局將難逃肝硬化的噩運(yùn)。

如果年紀(jì)輕輕肝就硬了，多可怕！一些人不禁發(fā)問：肝硬了還有變軟、恢復(fù)正常的可能嗎？

一個年輕的肝臟怎么就硬了？

1 長期大量飲酒導(dǎo)致肝硬化

李先生年僅30歲，卻有明確酗酒史17年，因“乏力、尿黃進(jìn)行性加重1月，神志恍惚2天”等癥狀來醫(yī)院就診，最終診斷為酒精性肝硬化、細(xì)菌性腹膜炎。

這則案例發(fā)人深思：喝酒對年輕人造成的危害到底有多大？

長期大量飲酒引起的慢性中毒猶如多米諾骨牌一樣，會觸發(fā)一連串負(fù)面效應(yīng)，不僅能引起酒精性脂肪肝、酒精性肝炎肝硬化，還能引起酒精性肝癌。至少10%的酗酒者會出現(xiàn)肝硬化這種致命的肝病。酒精性肝硬化主要與酒精攝入量和飲酒方式這兩個因素有關(guān)。

酒精攝入量：日均酒精消耗量≥50毫升，持續(xù)時間≥5年，則酒精性肝病的發(fā)病率明顯增加。如每天喝100毫升白酒，連續(xù)喝5年，或連續(xù)半月大量飲酒，就可導(dǎo)致酒精性肝病。要是每天喝200毫升白酒，連續(xù)喝8年，大多數(shù)男性會發(fā)展為酒精性肝硬化。

飲酒方式：空腹飲用白酒和混合飲用多種酒類，酒精性肝病的患病率較高。不同的酒精飲料混喝也是高危因素，單飲葡萄酒者比飲啤酒和白酒者發(fā)生酒精性肝硬化的危險性要小得多。

酒精性肝硬化早期可以沒有明顯癥狀，如果你偶爾感到食欲不振、上腹脹滿，或體重減輕、乏力尿黃，甚至出現(xiàn)手抖、肝掌癥狀，就意味著你離酒精性肝硬化不遠(yuǎn)了。

2 脂肪肝也可進(jìn)展成肝硬化

非酒精性脂肪肝分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩大類。

營養(yǎng)過剩導(dǎo)致體重增長過快和體重過重，肥胖、糖尿病、高脂血癥等代謝綜合征相關(guān)非酒精性脂肪肝，以及隱源性非酒精性脂肪肝均屬于原發(fā)性非酒精性脂肪肝范疇。

而營養(yǎng)不良、全胃腸外營養(yǎng)、減肥手術(shù)后體重急劇下降、藥物/環(huán)境和工業(yè)毒物中毒等導(dǎo)致的非酒精性脂肪肝，則屬于繼發(fā)性非酒精性脂肪肝范疇。

另外，大吃大喝的痛風(fēng)患者合并脂肪肝的風(fēng)險也越來越高。一項針對1930位痛風(fēng)患者的調(diào)查顯示，痛風(fēng)合并脂肪肝者占23.1%。

脂肪肝高危人群要定期進(jìn)行體檢，脂肪肝的早期信號有食欲減退、惡心、厭油、疲乏無力、體重下降，少量飲酒即感肝區(qū)不適，飲食稍有不慎就出現(xiàn)輕度腹瀉，飯后腹脹、尿黃等。出現(xiàn)這些癥狀應(yīng)及時到醫(yī)院檢查，超聲是首選檢查方法。

脂肪肝一旦發(fā)展為肝硬化，典型患者一般狀況及營養(yǎng)均較差，消瘦，精神不振，食欲不佳，自感疲乏無力，腹脹且多以下午及晚間為甚，可有左右肋區(qū)，或肋下不適或隱痛、下墜感，部分患者可有不規(guī)則發(fā)熱，自覺口苦，以晨起為重，進(jìn)食高脂食物易腹瀉等，更為嚴(yán)重的有吐血、休克癥狀。

變硬的肝臟還能恢復(fù)正常嗎？

1 早期酒精性肝硬化

對已經(jīng)患有酒精肝的患者來說，如果繼續(xù)飲酒，肝臟會受到更大的傷害，包括惡化為肝硬化或者肝衰竭。早期酒精肝患者戒酒4周，肝損傷可以減輕；持續(xù)戒酒，肝功能可以完全恢復(fù)正常。而那些已經(jīng)惡化為肝硬化的患者，在徹底戒酒后，如果藥物吸收好，治療過程比較順利，恢復(fù)情況也很好。

2 脂肪肝導(dǎo)致的肝硬化

單純性非酒精性脂肪肝，早期若能及時進(jìn)行飲食和運(yùn)動治療，控制體重，肝內(nèi)脂肪沉積可在數(shù)月內(nèi)完全消退。脂肪性肝炎伴或不伴肝纖維化，如果能及早發(fā)現(xiàn)、積極治療，也是可逆的。在改變生活方式和控制原發(fā)疾病的基礎(chǔ)上，需要加用保肝抗炎藥物，且治療時間較長，病變康復(fù)常需半年乃至數(shù)年以上。但部分患者即使祛除病因，病情仍可進(jìn)展，發(fā)展為不可逆的肝硬化。

脂肪肝相關(guān)肝硬化如果積極治療，可以延緩疾病進(jìn)展，并減少并發(fā)癥的發(fā)生。無論是單純的脂肪肝，還是脂肪性肝炎，大都是可以治愈的疾病。需要提醒大家的是，脂肪肝的治療是一項長期的系統(tǒng)工程。不要寄太多希望于藥物，而忽視改變生活方式。